Você já sentiu um formigamento constante nos pés, como se estivesse vestindo uma meia apertada, mesmo estando descalço? Ou talvez tenha notado um pequeno machucado que demora semanas para fechar? Se você tem diabetes, esses não são apenas incômodos passageiros; são sinais de alerta que o seu corpo está emitindo.
Muitos pacientes que recebo no meu consultório aqui no ABC Paulista chegam com a mesma dúvida: “Doutor, é só um arranhão, por que não cicatriza?”. A resposta para essa pergunta é o divisor de águas entre manter a sua qualidade de vida ou enfrentar complicações graves. O pé diabético é uma condição séria, mas com o acompanhamento vascular correto e tecnologias de diagnóstico precoce, é totalmente possível viver com segurança e tranquilidade.
O Que Está Acontecendo com Seus Pés? (A Visão Clínica)
Para entender o risco, precisamos olhar para dentro dos seus vasos sanguíneos e nervos. O excesso de glicose no sangue, ao longo dos anos, atua de forma silenciosa e destrutiva em duas frentes principais:
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Neuropatia Diabética (O Perigo Silencioso): O açúcar alto danifica os nervos periféricos. Isso reduz a sensibilidade dos pés. O paciente pode pisar em um prego, machucar-se com um sapato apertado ou queimar a pele na areia quente e não sentir dor. Sem dor, não há o reflexo de proteção, e a ferida passa despercebida, tornando-se uma porta de entrada para bactérias.
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Doença Arterial Periférica (O Bloqueio do Fluxo): Em muitos casos, o diabetes provoca o endurecimento e estreitamento das artérias (aterosclerose). Isso diminui drasticamente o fluxo de sangue rico em oxigênio e nutrientes para as extremidades. Sem sangue suficiente, o tecido não consegue se reparar.
É a combinação terrível: você se machuca porque não sente, e não cicatriza porque o sangue não chega. É aqui que entra a importância de um Cirurgião Vascular experiente para diferenciar se o seu quadro é puramente neuropático, isquêmico (falta de circulação) ou misto.
Sinais de Alerta que Exigem Atenção Imediata
Não espere a dor aparecer — lembre-se, a falta de dor é justamente o sintoma da neuropatia. Fique atento a:
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Pernas inchadas e pesadas ao final do dia.
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Alteração na cor da pele (pés pálidos ao elevar, ou arroxeados/avermelhados ao abaixar).
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Perda de pêlos nas pernas e pés.
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Unhas espessas ou deformadas (frequentemente confundidas com micose).
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Frieza constante nos pés, mesmo em dias quentes.
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Qualquer ferida na perna que não cicatriza há mais de 14 dias.
O Diferencial do Diagnóstico: Tecnologia e Tempo
Na medicina de “linha de produção”, é comum que o médico apenas olhe a ferida e prescreva um antibiótico. No entanto, para tratar o pé diabético com eficácia, precisamos ir além da superfície.
No meu consultório, priorizo a abordagem da “consulta sem pressa”. Acredito que a tecnologia deve servir à empatia. Por isso, realizo o Ultrassom Doppler Vascular (Eco-Doppler) durante o exame físico.
Com o Doppler, conseguimos mapear na hora a saúde da sua circulação. Verificamos se há obstruções nas artérias que impedem a chegada do sangue e avaliamos o retorno venoso.
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Se o problema for falta de sangue (isquemia), podemos planejar uma revascularização (fazer o sangue voltar a passar) antes que o tecido morra.
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Se o problema for venoso ou infeccioso, o tratamento muda completamente.
Esse diagnóstico imediato, aliado a uma escuta qualificada sobre sua rotina e controle glicêmico, permite traçar um plano de salvamento do membro. Utilizamos curativos com tecnologias avançadas que aceleram a cicatrização e, quando necessário, realizamos desbridamentos (limpeza da ferida) com técnicas minimamente invasivas para preservar o máximo de tecido saudável.
Prevenção: O Melhor Investimento para sua Saúde
Para meus pacientes do ABC, sempre reforço que o tratamento vascular não termina na porta do consultório. A prevenção diária é vital:
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Inspeção diária: Use um espelho para olhar a sola dos pés todos os dias.
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Hidratação: A pele do diabético tende a ser seca e rachar. Hidrate, mas evite passar creme entre os dedos para não gerar fungos.
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Calçados: Jamais ande descalço. Use calçados confortáveis, sem costuras internas.
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Check-up Vascular: Uma visita regular ao angiologista/cirurgião vascular é tão importante quanto ir ao cardiologista.
Cuide da Sua Caminhada com Segurança
O medo da amputação é real, mas o conhecimento e o acompanhamento médico especializado são as ferramentas mais poderosas para afastar esse risco. O pé diabético tem tratamento e, quanto mais cedo intervirmos, melhores são os resultados. Não negligencie formigamentos ou pequenas lesões.
Se você ou um familiar reside em Santo André, próximo ao Bairro Jardim ou arredores do Parque Celso Daniel, e busca um atendimento que une precisão técnica com acolhimento humano, convido você para uma avaliação.
Estou localizado próximo à Rua das Figueiras e à Alameda São Caetano. Aqui, você não é apenas mais um número. Ofereço um ambiente onde podemos investigar sua circulação a fundo, com o tempo que sua saúde merece, utilizando o que há de mais moderno para garantir que seus passos continuem firmes e seguros.
Não espere o quadro agravar. Cuide da sua circulação hoje.
Dr. André Américo Cirurgião Vascular e Endovascular | Especialista em Ecografia Vascular CRM-SP 169.895 / RQE 94388