Por Dr. André Américo
Você olhou para as suas pernas e decidiu: “Chega. Preciso tratar essas varizes.”
Mas, logo após tomar essa decisão, surgem as dúvidas técnicas. Você conversa com uma amiga que operou há 10 anos e ela conta histórias de repouso absoluto e dor. Depois, você pesquisa na internet e lê sobre “tratamentos a laser sem cortes”. Fica a confusão: afinal, qual é a diferença real entre os métodos? O laser serve para todo mundo? É apenas estética ou trata a doença mesmo?
Como Cirurgião Vascular aqui no ABC Paulista, minha missão durante a consulta não é apenas examinar, mas explicar. Acredito que um paciente informado toma decisões melhores sobre sua própria saúde. Por isso, preparei este comparativo honesto para ajudar você a entender as opções disponíveis hoje.
O Método Tradicional (“Safenectomia”)
Durante décadas, essa foi a única opção. A cirurgia convencional consiste, basicamente, em retirar a veia doente (geralmente a veia safena) do corpo.
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Como é feita: O cirurgião faz cortes na virilha e no tornozelo/joelho, introduz um cabo (fleboextrator) e arranca a veia.
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Anestesia: Geralmente raquianestesia (aquela nas costas), que exige internação hospitalar.
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Recuperação: Como há trauma nos tecidos ao redor da veia arrancada, o pós-operatório costuma ter mais hematomas e dor. O repouso varia de 15 a 30 dias.
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Indicação: Ainda é realizada e funciona, mas hoje reservamos para casos muito específicos ou quando não há disponibilidade de tecnologias modernas.
A Revolução do Laser Endovenoso (Termoablação)
A medicina vascular sofreu uma revolução tecnológica nos últimos anos. O conceito mudou de “arrancar a veia” para “inutilizar a veia sem retirá-la”.
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Como é feita: Não há cortes grandes. Através de um furo de agulha, introduzimos uma fibra ótica finíssima dentro da veia doente, guiada o tempo todo pelo Ultrassom. O laser dispara energia térmica (calor) que cauteriza e fecha a veia por dentro. O corpo absorve esse vaso tratado naturalmente com o tempo.
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Anestesia: Na maioria dos casos, usamos anestesia local com sedação leve.
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Recuperação: Aqui está a grande diferença. A paciente geralmente vai para casa no mesmo dia (sem pernoite) e pode retomar atividades leves, como trabalhar em escritório, em 2 a 3 dias.
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Estética: Sem os cortes da cirurgia tradicional, o risco de cicatrizes é praticamente zero.
Comparativo Rápido: O Que Muda na Sua Vida?
Para facilitar, vamos aos pontos que mais preocupam minhas pacientes aqui em Santo André:
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Tempo Parada:
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Tradicional: Semanas longe do trabalho e exercícios.
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Laser: Dias (às vezes horas) para voltar à rotina.
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Dor no Pós-Operatório:
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Tradicional: Exige analgésicos mais fortes devido ao trauma cirúrgico.
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Laser: Desconforto mínimo, geralmente controlado com remédios simples.
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Segurança:
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O Laser é guiado por ultrassom, o que nos dá uma visão em tempo real do que estamos fazendo, aumentando a precisão e reduzindo o risco de lesar nervos próximos.
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“E os Vasinhos Roxos? O Laser Também Trata?”
Sim, mas é um tipo diferente de laser. Enquanto o Endolaser trata as veias grandes (como as safenas) por dentro, usamos o Laser Transdérmico para os vasinhos superficiais (estéticos).
No meu consultório, aplicamos técnicas combinadas (como o método CLaCS), onde usamos o laser por fora e a escleroterapia (glicose ou espuma) por dentro. Essa sinergia potencializa o resultado, fazendo com que os vasinhos sumam mais rápido e com menos sessões do que nas aplicações antigas que usavam apenas agulha.
Qual o Melhor Tratamento para o Seu Caso?
Apesar de todas as vantagens do Laser, a medicina não é uma receita de bolo. Nem toda veia tortuosa é caso de Endolaser, e nem todo vasinho sai apenas com Laser Transdérmico.
A escolha da técnica depende da hemodinâmica da sua perna:
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De onde vem o refluxo?
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A safena está comprometida ou são apenas tributárias?
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Qual a sua expectativa de tempo de recuperação?
Para responder a isso, realizo o Ultrassom Doppler Vascular já na primeira consulta. Com o mapa das suas veias na tela, podemos discutir juntos: “Olha, para essa veia aqui, o laser é perfeito. Para aquela ali, a microcirurgia estética ou a espuma podem ser melhores”.
Tecnologia e Acolhimento no ABC
Se você mora em Santo André, próximo ao Bairro Jardim, ou na região da Alameda São Caetano, não precisa se deslocar até grandes centros distantes para ter acesso a essa tecnologia.
No meu consultório, unimos a precisão do Laser à filosofia da “consulta sem pressa”. Meu objetivo é que você saia da avaliação entendendo exatamente o que será feito e sentindo-se segura para dar adeus às pernas cansadas e marcadas pelas varizes.
A dúvida paralisa, mas o diagnóstico liberta. Vamos descobrir qual a melhor estratégia para as suas pernas?
Agende sua avaliação e venha conhecer a angiologia moderna.
Dr. André Américo Cirurgião Vascular e Endovascular | Especialista em Ecografia Vascular CRM-SP 169.895 / RQE 94388