Você já passou pela frustração de fazer dietas rigorosas, praticar exercícios físicos e, mesmo assim, sentir que as suas pernas continuam “grossas”, pesadas ou doloridas? Ou talvez você note que, ao final de um dia de trabalho, seus sapatos estão apertados e há uma marca funda da meia no tornozelo.
Essas queixas são extremamente comuns no meu consultório em Santo André. Muitas pacientes chegam acreditando que o problema é “apenas estético” ou “coisa da idade”. Outras vêm confusas, achando que têm um problema de circulação, quando na verdade sofrem de uma condição inflamatória da gordura.
Como médico especialista, vejo que a maior barreira para o alívio não é a falta de tratamento, mas sim o erro ou a demora no diagnóstico.
Hoje, quero ajudar você a entender os sinais que o seu corpo dá. Vamos desvendar as diferenças cruciais entre Varizes (Insuficiência Venosa) e Lipedema, e explicar por que um exame detalhado é a chave para resolver suas dores.
O Cenário 1: Quando o problema é a Circulação (Varizes)
As varizes são a manifestação mais visível da Insuficiência Venosa Crônica. Mas não se engane: nem sempre você verá aquelas veias grossas e saltadas. Às vezes, o problema é interno e silencioso.
Clinicamente, o problema ocorre quando as válvulas das veias das pernas não funcionam bem, impedindo o retorno do sangue ao coração. O sangue “represado” aumenta a pressão venosa, gerando fluidos que extravasam para os tecidos.
Os sintomas clássicos de má circulação nas pernas incluem:
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Inchaço Vespertino: A perna acorda “fina” e incha ao longo do dia;
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Alívio com Elevação: Colocar as pernas para cima melhora quase instantaneamente o desconforto;
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Sensação de Peso: Como se você estivesse carregando “chumbo” nas panturrilhas;
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Alterações na Pele: Coceira, ressecamento ou mudanças na cor (escurecimento) próximo ao tornozelo.
Se você mora no ABC Paulista e trabalha muito tempo em pé ou sentada, esses sintomas podem se agravar, exigindo avaliação de um angiologista.
O Cenário 2: Quando o problema é a Gordura (Lipedema)
Aqui reside uma das maiores confusões da medicina moderna, muitas vezes negligenciada por profissionais que não praticam a “medicina sem pressa”.
O Lipedema é uma doença crônica e progressiva, caracterizada pelo acúmulo anormal de gordura, quase sempre nas pernas e quadris (e às vezes nos braços), poupando os pés. Diferente da obesidade comum, essa gordura é inflamatória e dolorosa.
Como saber se pode ser Lipedema?
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Desproporção Corporal: Você tem a “cintura fina” e o tronco magro, mas quadris e pernas desproporcionalmente largos;
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Gordura nas pernas que não sai com dieta: Você emagrece no rosto e no tronco, mas as pernas continuam iguais;
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Dor ao toque: Batidas leves causam dor desproporcional e hematomas (manchas roxas) surgem “do nada”;
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Sinal do Manguito: O acúmulo de gordura para bruscamente no tornozelo, como se houvesse um “elástico” apertando, mas os pés permanecem magros.
Diferente das varizes, a dor do Lipedema é constante e não melhora tanto apenas elevando as pernas. E, ao contrário da celulite, o Lipedema é simétrico (afeta as duas pernas igualmente).
A Importância do Diagnóstico Diferencial: O Papel do Ultrassom
É possível ter as duas coisas? Sim. Muitas pacientes sofrem de Lipedema e Varizes simultaneamente. É justamente aqui que a tecnologia e a experiência médica fazem a diferença.
Em uma consulta rápida de convênio, muitas vezes o médico apenas olha para a perna. Porém, para definir o tratamento correto — seja cirurgia a laser, drenagem especializada ou terapia compressiva — precisamos ver “o que está acontecendo lá dentro”.
No meu consultório, a consulta inclui o Ultrassom com Doppler Vascular. Este exame é fundamental por dois motivos:
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Mapeamento Venoso: Ele me permite visualizar o fluxo sanguíneo, identificar quais veias estão doentes (refluxo) e planejar um tratamento de varizes minimamente invasivo, se necessário.
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Análise do Tecido: Com a ultrassonografia, conseguimos analisar a espessura e a característica do tecido adiposo subcutâneo, auxiliando no diagnóstico de Lipedema e descartando outras causas de inchaço, como o Linfedema (acúmulo de linfa).
Soluções Modernas para Problemas Distintos
Entender a causa muda completamente a abordagem terapêutica.
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Se for Varizes: Podemos indicar o Laser Transdérmico ou Endolaser. São procedimentos realizados aqui mesmo em Santo André, sem necessidade de internação hospitalar longa, resolvendo a questão da circulação e melhorando a estética.
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Se for Lipedema: O tratamento é multidisciplinar. Envolve dieta anti-inflamatória, uso de plataformas vibratórias, terapia compressiva e, em alguns casos, cirurgias específicas para a remoção do tecido doente. O foco é tirar a inflamação e a dor.
Um Convite para Entender o seu Corpo
Não aceite conviver com a dor ou com a frase “é normal sentir isso”. A medicina vascular evoluiu para oferecer qualidade de vida e diagnósticos precisos.
Se você se identificou com os sintomas de Lipedema ou de Varizes e busca um médico que investigue a fundo a origem do seu problema, eu posso ajudar. Minha abordagem é baseada na escuta atenta e na tecnologia de ponta para oferecer um diagnóstico na hora, sem “achismos”.
Estamos localizados no Bairro Jardim, em Santo André, prontos para oferecer a você uma experiência de cuidado integral.
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